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叶知秋遭吴家计顶罪，冻死算桥洞后重生并绑定神医系统，习得飞针术等绝技。他拒绝顶罪、成功分家，凭借医术救人积德、积累财富，向吴家复仇，还收服疤哥、林大山等侧面。期间挫败济世堂赵坤的阴谋与绑架，化解“非法行医”指控，最终让所有仇人伏法，守护亲友，与孟姜涉及经营知秋堂，开启正道人生。
玄尘仙界天降天道金榜，盘点五万年来最强者。曾被传渡劫陨落的逍遥仙帝李澜，实则假死退隐，早已突破天帝境。金榜曝光掀起仙潮，各路强者辈出，灵气复苏开启新时代。李澜意外被卷入风波，携鲲鹏秘宝与上古传承，在守护亲友、传承仙法的过程中，揭开身世谜团，续写逍遥传奇。
