加勒比走廊特工打击全球可卡因贸易。美国国土安全调查局（HSI）和美国缉毒局（AMO）在波多黎各及其附近岛屿缴获价值数百万美元的可卡因，瓦解了向美国和欧洲贩运毒品的犯罪网络。
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故事延续第三季精采的剧情。西雅图恩典医院因为这些实习医生之间的爱恨情仇，变得更加热闹更有可看性！第三季中格蕾终於摆脱了德瑞克和兽医间的三角恋情，依自己的心意选择了所爱的人。伊兹在丹尼死后一厥不振，甚至想要放弃成为外科医生的梦想。克莉丝汀知道了柏克的秘密后，一直企图帮他掩饰。而乔治和性感火辣的住院医师之间的关係变得更迷离。而艾立克斯竟发现自己还是爱著伊兹！另外，马克为了艾蒂森竟也来到了西雅图恩典医院工作。Meredith和Cristina蜜月归来（买好的机票不好浪费~），Burke已经消失无踪。去年的实习医生Meredith, Cristina, Izzie和Alex，已经获得了正式驻院医生的资格，并且有了自己的跟班，一群初出茅庐，青涩而稚嫩的实习医生。当中，有去年考试不及格的George，还有Meredith素未谋面的妹妹Lexie Grey。今天，他们将要处理一宗三车连环相撞的交通意外，大量的伤者让新来的实习手足无措，目瞪口呆。另一边厢，Derek和Meredith的感情陷入僵局，有可能他们都会和新来的同事有新的感情发展。Bailey对于Callie成为驻院总医生感到气愤，也许她一时三刻还难以接受自己现在要向Callie汇报工作。Richard留任外科主任，仍然是大家的老大~(简介转自YDY)
剧集分为八个单元故事，讲述马德钟所演的非常检控观带领一众团队，透过非一般的手法，为受害人寻求公义，带出非常检控观念。
三年以来，我们见证着Betty的成长：她从一个什么都 不懂的小助理，成长为Mode的编辑，她从令Daniel烦厌的小 卒，成长为Danile最得力的助手和最贴心的朋友。她从一个自卑的小女孩，成长为有主见的职业女性，坚韧，也终于迎来了出头天，在上一季中， Betty终于如愿以偿得到了自己梦寐以求的编辑工作，但是 令她意想不到的是，前男友Matt居然成为了她的新上司。
